Novedades en la tiroidología - Hipotiroidismo

Efecto del uso de la marihuana sobre la función tiroidea y la autoinmunidad.
Thyroid 2017; 27 (2): 167-173)

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En el estudio se evaluaron 5280 pacientes de la cohorte de NHANES de 2007-2012 mediante un cuestionario sobre el consumo de marihuana. El 54.5% reportó haber consumido marihuana, y de este porcentaje, 28.5% reportó el consumo en un periodo < 30 días (grupo de uso regular).

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Los resultado mostraron que las personas con uso regular tuvieron concentraciones más bajas de TSH en comparación con las personas de no-uso /uso-previo >30 días, así como una menor prevalencia de personas con concentraciones de TSH > 5.6 mcUI/mL. Esta asociación se mantuvo después de ajustar el análisis para la edad del IMC. En cuanto a las concentraciones de T4 libre y T3 libre, solo se encontró que las personas con uso regular tuvieron concentraciones más altas de T3 libre, sin diferencias en la prevalencia de T3 libre por debajo del valor de referencia.

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También se evaluó la asociación con la presencia de anticuerpos anti-TPO y anti-Tg, encontrando que las personas con uso regular tenían menor prevalencia de anticuerpos anti-TPO; sin embargo, esto no se corroboró después de ajustar el análisis para la edad, el género y la raza étnica. 1

Comentario:
En estudios previos realizados en animales se ha sugerido un efecto de la marihuana a nivel hipotalámico, mediante la disminución de la liberación de TRH; las células del hipotálamo expresan el receptor cannabinoide CB1. 2
En estudio in-vitro también se a corroborado la expresión de receptores cannabinoides en las células del sistema inmune, a través de los cuales existe una modulación de la activación de linfocitos T. 3

Si bien el consumo reciente de la marihuana se asocia con una disminución de las concentraciones de TSH, no se asocia con alteraciones en la función tiroidea, así como tampoco con la presencia de anticuerpos anti-tiroideos.

Walkiria Zamudio Coronado

Tamara Sáenz Solís

1. Maljotra S, Heptulla RA, Homel P, Mota Ghedi R. Effect of Marijuana use on Thyroid Function and Autoimmunity. Thyroid 2017; 27 (2): 167-173)
2. Deli L, Wittmann G, Callo I, Lechan RM, Watanabe M, Liposits Z, Fekete C. Type 1 Cannabinoid Receptor-Containing Axons Innervat Hypophysiotropic Thyrotroping Releasen Hormon-Synthesizing Neurons. Endocrinology 2009; 150:98-103.
3. Coopman K, Smith LD, Wright KL, Ward SG. Temporal Variation In CB2R Levels following T Lymphocyte Activation: Evidence That Cannabinoids Modulate CXCL 12 – Induced Chemotaxis. Int Immunopharmacol 2007; 7:360-371.

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